诊断依据为:临床表现,家族史,治疗反应,有气流受阻的证据,并可排除其他疾病所致的类似表现。
1、婴幼儿哮喘
①年龄<3岁,喘息发作≥3次;②发作时双肺闻及呼气相哮鸣音,呼气相延长;③具有特应性体质如过敏性湿疹,过敏性鼻炎等;④父母有哮喘病等过敏史;⑤除外其他引起喘息的疾病。凡具有①②和⑤者可确诊。如喘息发作2次,并具有②和⑤者为可疑哮喘或喘息性支气管炎;如具有③和(或)④者可给予治疗性诊断。
2、儿童哮喘
①年龄≥3岁,喘息呈反复发作者(或可追溯与某种变应原或刺激因素有关);②发作时双肺闻及呼气相为主的哮鸣音, 呼气相延长;③支气管扩张剂有明显疗效;④除外其他引起喘息,胸闷和咳嗽的疾病,可疑病例应进行支气管舒张试验:①β2受体激动剂气雾吸入②0.1%肾上腺素0.01ml/kg皮下注射,15分钟后喘息明显缓解,肺部哮鸣音明显减少,FEV1>15%,支气管舒张试验阳性者,可作哮喘诊断。
3、咳嗽变异性哮喘
①咳嗽持续或反复发作>1月,有效抗生素治疗无效;②支气管扩张剂可缓解咳嗽发作(基本诊断条件);③过敏史或过敏性家族史;④气道呈高反应性,支气管激发试验阳性;⑤除外其他引起慢性咳嗽的疾病。